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Revista de cirugía

versión impresa ISSN 2452-4557versión On-line ISSN 2452-4549

Rev. cir. vol.71 no.4 Santiago ago. 2019

 

Imágenes y Cirugía

Obstrucción intestinal por cuerpo extraño en imagen tridimensional

Intestinal obstruction by foreign body in three-dimensional image

José Ángel Zamora-Soler1  2 

Vanesa Maturana-Ibáñez3 

1Servicio de Urgencias HLA Clínica Vistahermosa.

2Departamento de Enfermería. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Alicante. España.

3Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo Hospital General Universitario de Elda, Alicante. España.

La obstrucción intestinal se define por el obstáculo a la progresión del contenido de la víscera debido a un obstáculo mecánico. Las principales causas de obstrucciones intestinales son bridas, hernias, tumores malignos y enfermedades inflamatorias del intestino. Los cuerpos extraños ingeridos son particularmente raros en los adultos1. Los cuerpos extraños intraluminales pueden manifestarse como consecuencia de una deglución2,3 o por inserción rectal4,5. Las complicaciones relacionadas con el cuerpo extraño abdominal incluyen obstrucción intestinal, perforaciones del tracto gastrointestinal, peritonitis y abscesos hepáticos6.

Paciente varón de 65 años con antecedentes personales de pancreatitis necrótico hemorrágica, gastrectomía subtotal con gastroyeyuno-anastomosis y colecistectomía. Acude a urgencias por cuadro compatible con obstrucción intestinal de cuatro días de evolución. Se realiza radiografía simple de abdomen (Figura 1) donde se evidencia la existencia de una imagen con densidad calcio a nivel de fosa ilíaca derecha que se confirma con TC de abdomen (Figura 2) que nos permite identificar mediante una reconstrucción tridimensional una concha de almeja a nivel de la válvula ileocecal (Figura 3) como causante del cuadro obstructivo. El cuadro se trató de forma conservadora y el cuerpo extraño progresó, de manera que el paciente no precisó intervención quirúrgica.

Figura 1 Radiografía simple de abdomen. 

Figura 2 TAC abdomen donde se objetiva cuerpo extraño a nivel de la válvula ileocecal. 

Figura 3 Reconstrucción tridimensional. 

Responsabilidades éticas

Protección de personas y animales: Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.

Confidencialidad de los datos: Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.

Derecho a la privacidad y consentimiento informado: Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.

Bibiografía

1. Inukai K, Usui A, Yamada M, Amano K, Mukai, N, Tsunetoshi Y, et al. Intraluminal Apple as a Rare Cause of Small Bowel Obstruction. Case Rep Gastrointest Med. 2018:1-4. doi: 10.1155/2018/1304519. [ Links ]

2. Gümüs M, Kapan M, Önder A, Tekbas G, Yagmur Y. An unusual cause of small bowel obstruction: Dried apricots. J Pak Med Assoc. 2011;61:1130-1. [ Links ]

3. Poynter BA, Hunter JJ, Coverdale JH, Kempinsky CA. Hard to swallow: A systematic review of deliberate foreign body ingestion. Gen Hosp Psychiatry 2011;33:518-24. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2011.06.011. [ Links ]

4. Pinto A, Miele V, Pinto F, Mizio VD, Panico MR, Muzj C, et al. Rectal foreign bodies: imaging assessment anda medicolegal aspects. Semin Ultrasound CT MR 2015;36:88-93. doi: 10.1053/j.sult.2014.11.002. [ Links ]

5. Coskun A, Erkan N, Yakan S, Yldirim M, Cengiz F. Management of rectal foreign bodies. World J Emerg Surg. 2013;8:1-11. doi: 10.1186/1749-7922-8-11. [ Links ]

6. Laterre PF, Dangoisse C. Tracking the foreign body, a rare cause of hepatic abscess. BMC Gastroenterol. 2014;14:167. doi: 10.1186/1471-230X-14-167. [ Links ]

Recibido: 18 de Enero de 2019; Aprobado: 22 de Enero de 2019

Correspondencia a: Dr. José Ángel Zamora-Soler, angel.zamora@ua.es

Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

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