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Revista de cirugía

versión impresa ISSN 2452-4557versión On-line ISSN 2452-4549

Rev. cir. vol.73 no.2 Santiago abr. 2021

http://dx.doi.org/10.35687/s2452-45492021002960 

Imágenes y Cirugía

Neumatosis coli

Pneumatosis coli

Nelson Muñoz P.1 

Francisca Pérez S.1 

Carlos Melo L.1 

Macarena Fernández A.1 

Guillermo Bannura C.1 

1Servicio y Departamento de Cirugía, Hospital Clínico San Borja Arriarán. Sede Centro, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Santiago, Chile.

Hombre de 17 años, obeso tipo II (IMC:36), refiere rectorragia intermitente de un año de evolución, sin anemización. La colonoscopía muestra múltiples lesiones submucosas en ángulo esplénico del colon, de aspecto quístico, blandas al contacto con pinza, se omite biopsia (Figura 1). La tomografía computada de abdomen revela masas hipodensas distribuidas linealmente como burbujas de aire dentro de la pared del colon (Figura 2). Se realiza colectomía izquierda laparoscópica, con evolución satisfactoria. La macroscopía evidencia múltiples lesiones bulosas en mucosa de superficie lisa, con una extensión de 19,6 cm (Figura 3). Al corte bajo agua se confirma contenido gaseoso. La histología confirma la neumatosis coli, con infiltrado inflamatorio granulomatoso pericolónico. La pancitoqueratina fue negativa y CD68 positivo en el revestimiento de los quistes.

Figura 1 Colonoscopía. Múltiples lesiones quísticas en el ángulo esplénico del colon. 

Figura 2 Lesiones quísticas en el ángulo esplénico del colon. Corte axial y coronal de tomografía computada abdominal. 

Figura 3 Pieza quirúrgica. 

La neumatosis coli es una variante de la neumatosis intestinal1, se caracteriza por la formación de quistes gaseosos en la submucosa y/o subserosa del colon2. Su etiología es variada, existen diversas teorías que intentan explicar su origen1,3 y es idiopática en hasta un 15%4. Generalmente es asintomática y aparece como hallazgo en una colonoscopía o examen radiológico. Las complicaciones se presentan en el 3%5 y están dadas por obstrucción, perforación o hemorragia digestiva y la cirugía es el tratamiento en estos casos.

Responsabilidades éticas

Protección de personas y animales:

Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.

Confidencialidad de los datos:

Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.

Derecho a la privacidad y consentimiento informado:

Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.

Bibliografía

1. Gagliardi G, Thompson I, Hershman M, Forbes A, Hawley P, Talbot I. Pneumatosis coli: A proposed pathogenesis based on study of 25 cases and review of the literature. Int J Colorectal Dis. 1996;11:111-8. [ Links ]

2. Azzaroli F, Turco L, Ceroni L, Galloni S, Buonfiglioli F, Calvanese C, et al. Pneumatosis cystoides intestinalis. World J Gastroenterol. 2011;17:4932-6. [ Links ]

3. Wang YJ, Wang YM, Zheng Y, Jiang H, Zhang J. Pneumatosis cystoides intestinalis: Six case reports and a review of the literature. BMC Gastroenterol. 2018;18:1-8. [ Links ]

4. Zúñiga JM, Orellana F, Castro M, Sepúlveda R, Ríos H, Saldías V. Neumatosis Intestinal: Caso Clínico-Radiológico. Rev Chil Cir. 2009;61:78-82. [ Links ]

5. Galandiuk S, Fazio V. Pneumatosis Cystoides Intestinalis. Dis Colon Rectum 1985;29:358-63. [ Links ]

Recibido: 13 de Julio de 2020; Aprobado: 15 de Agosto de 2020

Correspondencia a: Dr. Nelson Muñoz P., nelsonmunozperez@gmail.com

Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

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